近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》。此次診療方案涉及的變化較多，影響較大。那么對(duì)疫情防控和相關(guān)行業(yè)來(lái)說(shuō)，第九版《方案》推出后，將帶來(lái)怎樣的影響呢?方案對(duì)我們每個(gè)普通人又有哪些地方需要關(guān)注和了解的呢？

結(jié)合相關(guān)問(wèn)題，吉大二院呼吸科主任王珂教授以本輪疫情特點(diǎn)作為切入點(diǎn)，從《方案》修訂內(nèi)容、中醫(yī)藥治療作用、綜合防治要點(diǎn)等方面內(nèi)容進(jìn)行了深入解讀。

本輪疫情有何特點(diǎn)，該如何防治？

王珂主任介紹，目前流行的奧密克戎病毒主要是BA.2毒株，是一個(gè)變異株，它與既往的奧密克戎其他毒株相比有幾大特點(diǎn)，第一是隱匿性強(qiáng)，第二是傳播力強(qiáng)，第三是傳播速度快。表現(xiàn)在人體上，主要是上呼吸道感染，也就是常見(jiàn)的咽痛、咳嗽咳痰，同時(shí)伴有發(fā)熱的癥狀。

從預(yù)防和治療的角度來(lái)講，王珂主任指出，首先要關(guān)注病毒的傳播，包括以下幾方面。第一是有傳染源，第二要有傳播的途徑和方式，第三就是易感人群。從傳染源上看，關(guān)鍵是要切斷傳染源。最主要的辦法就是隔離，對(duì)于感染的病人需要隔離。

對(duì)于傳播途徑方面，新冠病毒的主要傳播途徑是呼吸道，所以大眾在平時(shí)需要堅(jiān)持戴口罩、勤洗手，避免人群密集。此外，對(duì)于個(gè)體來(lái)講，疫苗接種也是非常重要的，也是避免發(fā)展成重癥最主要的方式。

在治療方面，第九版《診療方案》，從輕型到普通型、重型、危重型等不同類(lèi)型，詳細(xì)介紹了不同的治療方式。

第九版《方案》具體增補(bǔ)了哪些內(nèi)容？

第一點(diǎn)，是對(duì)于病例的優(yōu)化和整個(gè)報(bào)告程序的變化，王珂主任指出，這是第九版《方案》最重要的一個(gè)變更。

“跟其他幾版相比，第九版提到了對(duì)病例進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早隔離，這是最重要的。”王珂教授介紹，較之前方案而言，第九版中公布了新的檢測(cè)方式，即抗原檢測(cè)。此種方式具有一個(gè)快速、方便、易行的特點(diǎn)。王珂主任指出，這種檢測(cè)方法主要針對(duì)疑似病例，或隔離病人，一旦檢測(cè)呈陽(yáng)性，將進(jìn)一步做核酸檢測(cè)?！霸黾拥目乖瓩z測(cè)實(shí)際上就是把整個(gè)檢測(cè)程序優(yōu)化，有利于疑似病例的篩查，從而實(shí)現(xiàn)早期診斷，早期隔離，早期處理?！?/p>

第二點(diǎn)，第九版的不同在于實(shí)施病例分類(lèi)收治方案?！霸谛掳嬷?，對(duì)于病人有了明確的分類(lèi)管理，比如輕型或無(wú)癥狀患者主要收治到方艙醫(yī)院，對(duì)于普通型、重型和危重型患者需要去定點(diǎn)醫(yī)院?！?/p>

第三點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范了抗病毒治療，將國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩款特異性抗新冠病毒藥物寫(xiě)入診療方案。

第四點(diǎn)，在診治方面，中醫(yī)藥作用大幅提升。王珂主任指出，“對(duì)于新冠肺炎患者，無(wú)論是輕型還是普通型，都非常提倡采取中醫(yī)藥治療。比如大家熟知的連花清瘟以及中藥湯劑等，體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療在新冠肺炎治療的重要地位?！?/p>

第五點(diǎn)，是隔離政策的調(diào)整。具體而言，在新版中，解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)修改為:連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))，或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性(熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))。

此外，王珂主任進(jìn)一步指出，新版方案中縮短了解除隔離后的監(jiān)測(cè)周期，將上一版中“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)。”

哪些癥狀可以服用連花清瘟?

在第九版《方案》中，推薦在醫(yī)師指導(dǎo)下使用連花清瘟中成藥，患者在醫(yī)學(xué)觀察期可服用連花清瘟，緩解乏力伴腸胃不適、發(fā)熱癥狀。王珂主任表示，“在臨床上，將根據(jù)病情、證候及氣候等情況辨證論治。無(wú)論是輕型還是普通型‘疫毒夾燥證’病人，我們都會(huì)推薦給予連花清瘟治療?！?/p>

王珂主任進(jìn)一步建議，在臨床治療期，患者如有低熱或不發(fā)熱、微惡寒、乏力、頭身困重、肌肉酸痛、干咳咽痛等輕型“濕熱蘊(yùn)肺證”臨床表現(xiàn)或惡寒、發(fā)熱、流涕、干咳、咽癢、口干等普通型“疫毒夾燥證”臨床表現(xiàn)時(shí)，可服用連花清瘟進(jìn)行緩解，控制疾病惡化。

具體用藥方面，患者可口服連花清瘟顆粒一次1袋，一日3次，療程7-10天;連花清瘟膠囊一次4粒，一日3次。

大眾應(yīng)從哪些方面做好新冠肺炎預(yù)防？

目前全球疫情大流行依舊處于高峰期。對(duì)于大眾的預(yù)防工作，王珂主任強(qiáng)調(diào)，接種新冠疫苗依舊是最主要的防控方法。

同時(shí)，要提高對(duì)防控知識(shí)的掌握。王珂主任提醒，日常一定要正確佩戴口罩，勤洗手，少聚集，充分了解洗手和消毒的重要性，這也是降低新冠病毒傳染非常重要的方法。此外，對(duì)于陽(yáng)性病例，王珂主任強(qiáng)調(diào)，一定要做到盡早隔離，給予治療，而對(duì)于密接者，也要做到隔離觀察。

來(lái)源：中國(guó)吉林網(wǎng)